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1. INFORMACIÓN PERSONAL
       
Tipo de identificación: # identificación:  ·
Primer Apellido: · Segundo Apellido:
Primer Nombre:  · Segundo Nombre:
Fecha de nacimiento:
     
yyyy   mm   dd  
 · 		Lugar de nacimiento:
País: · Departamento:
Municipio: Dirección Actual: ·
Teléfono fijo: Celular:
Email: Estado civil:
Nombre de cónyuge: Número de hijos:
Número de personas a cargo: Estrácto socioeconómico:
EPS: · (Requisito indispensable para el ingreso a la Institución)

2. EXPOSICIÓN DE MOTIVOS
(Explique en forma sintetizada las razones que lo llevan a estudiar esta carrera)
A.
B.
3. INFORMACIÓN ACADÉMICA
Estudios
Nombre de Institución
Ciudad
Año de grado
Título
Secundarios  

 

 

    
Universitarios  

 

 

    
Postgrado  

 

 

    
Tecnológicos  

 

 

    
Otros  

 

 

    

 
4. INFORMACIÓN LABORAL
(Si usted se ha desempeñado laboralmente, mencione sus últimos dos empleos)
A. Empresa Cargo Tiempo
           
B. Empresa Cargo Tiempo
5. RECURSOS PARA FINANCIAR SUS ESTUDIOS
( Específique de donde provienen los recursos que financiarán sus estudios )
Propios Beca Crédito Otra fuente
6. SOLICITUD DE RESIDENCIA
(Si procede fuera de la ciudad de Cali y requiere residencia, favor exponer los motivos de su solicitud)
7. INFORMACIÓN VOCACIONAL
(El propósito de la Institución es formar teológicamente a hombres y mujeres llamados por Dios a su servicio y ministerio durante los últimos dos años)
Ministerio o servicio desempeñado Describa sus funciones o tareas Años - meses
A.    
           
B.    
.          
8. INFORMACIÓN SOBRE EL LUGAR DE PRÁCTICA
( De ser admitido(a), en qué Institución, Iglesia o entidad realizará la práctica )
Nombre de institución, iglesia o entidad Nombre de supervisor Razones por la que escogió
     
Explique las razones que lo llevan a escoger este lugar de práctica
9. OTROS DATOS RELACIONADOS
( Dé el nombre y dirección de (3) tres personas que le conocen y puedan recomendarle: )
Nombre Dirección Ciudad Teléfono
       
       
       

10. SOLICITUD DE DOCUMENTOS

  1. Formulario de inscripción debidamente diligenciado, con letra legible
  2. Fotocopia del Documento de identidad (Cédula, tarjeta de identidad, cédula de extranjería)
  3. Fotocopia de la libreta militar (varones)
  4. Certificado médico de salud no mayor a 15 días de expedido. ORIGINAL
  5. Fotocopia del último recibo de pago de la EPS o SISBEN - VALLE donde está inscrito
  6. Certificado original de las Pruebas de Icfes en Colombia, si usted es extranjero debe anexar pruebas de estado de su correspondiente país (ver requerimientos para estudiantes extranjeros).
  7. Fotocopia del Acta de grado o diploma de bachiller
  8. Tres fotografías tamaño cédula fondo azul
  9. El formulario y todos los anteriores documentos deben ser presentados en una carpeta tamaño oficio, legajados en el orden anteriormente descritos y presentarlos en Vicerrectoría académica en horario de oficina: 8:00 a.m a 12:30 a.m. y 2:00 p.m. a 6:00 p.m.
Declaro que la información consignada en este formulario es auténtica y puede ser verificada en cualquier momento. Si usted es admitido por la Institución y le queda pendiente por entregar alguno de los documentos requeridos para el proceso de admisión, debe tener en cuenta que será considerado como asistente y se someterá a las condiciones que se estipulen en la respectiva matrícula, por tanto sus estudios no conducirán a título y la Institución sólo certificará su participación (Reglamento estudiantil - art. 20).

A partir de la fecha en que inicie las actividades académicas usted dispone de seis meses para entregar los documentos que adeuda
 
 
Firma del aspirante